dr_arango.45
Miembro de la Vieja Guardia
En estos momentos en que el caos gobierna este mundo, es muy importante saber que hacer ante cualquier situación.
Por lo tanto me tome la libertad de realizar un resumen basado en el PHTLS (curso de Soporte Vital Básico y Avanzado en el Trauma Prehospitalario de la asociación nacional de técnicas medicas de emergencia en colaboración con el comité de trauma de el colegio americano de cirujanos) el cual a su vez es resumen del ATLS (Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos del comité de trauma de el colegio americano de cirujanos) para que puedan dar apoyo vital a cualquier persona en una situación de urgencia o emergencia médica.
Les repito, solo es lo básico para que puedan ayudar al desafortunado en lo que llegan las personas capacitadas y especializadas en la atención de tales pacientes, por lo tanto no hablaremos de medicamentos ya que no los tendrán a la mano. Tampoco incluiré fotografías por las personas sensibles del foro.
El motivo por el cual me he dado a la tarea de realizar este pequeño resumen es porque acabo de realizar el curso PHTLS el cual esta principalmente diseñado para ser impartido a paramédicos o TUM’s (técnicos en urgencias medicas) ya que mi nuevo empleo indica como requisito básico la acreditación de dicho curso, a lo que yo les mencione, ya tengo el ATLS el cual es mas completo, esta su constancia en mi curriculum, a lo que me respondieron durante la entrevista de trabajo: el ATLS es un curso internacional y muy completo, pero para nuestros médicos abordo por la naturaleza de su empleo, debe de tener este curso también como requisito. Ante mi negación inicial, al hacer el curso (no por menospreciar a los paramédicos, ahora los valoro mas.)me di cuenta de muchos aspectos a los que nos encontramos expuestos por brindar dichas atenciones y lo que comenzó como una negativa se fue convirtiendo en una nueva pasión, la atención MÉDICA de primer contacto fuera del hospital.
Para empezar debemos de darnos una idea de tales situaciones, a la cual llamaremos cinemática de los traumatismos los cuales se pueden presentar en diversas situaciones y variadas escenas, pero la finalidad es la misma, dar apoyo vital básico al paciente lesionado.
Debemos recordar que la mejor medicina que se puede emplear es la preventiva, por lo que debemos de ser concientes y responsables de nuestras acciones que pueden terminar en una tragedia. Hablaremos brevemente de estas diversas situaciones.
Las mas comunes son:
1.- Accidentes automovilísticos en donde encontraremos desde pequeñas cortadas y laceraciones hasta pacientes politraumatizados con diferentes tipos de fracturas y grados de traumatismo craneoencefálico que son lesiones producidas a raíz del intercambio de energías entre un objeto sólido y el cuerpo humano.
2.- Heridas por arma de fuego, las cuales se pueden presentar en diversos puntos del cuerpo con diferentes grados de severidad, ocasionando cavitaciones dentro del cuerpo.
3.- Agresiones físicas como riñas y peleas donde encontraremos traumatismos contusos y penetrantes.
4.- Accidentes laborales y de la vida diaria, donde las lesiones pueden ser desde las mas leves hasta las mas traumáticas.
Existen mas pero estas son las mas comunes.
Lo primero, para poder atender cualquier persona, así sea la herida mas minima es dar una valoración rápida del área donde ocurrió el accidente, así que antes de ir corriendo a ayudar al herido, primero debemos ver que lo que lo lesiono no nos vaya a lesionar a nosotros tampoco. Cuantas tragedias no han ocurrido que por ayudar a otros también les pasan accidentes? Por lo tanto el primer paso es ver que no haya peligro para nosotros.
Si el accidente es automovilístico ver que no se encuentren fugas de sustancias químicas que puedan encenderse o intoxicarnos, checar los incendios presentes y masas que estén en un estado inestable o en movimiento.
Si se trata de heridas por agresiones físicas como riñas y disparos, valorar el riesgo de intervenir.
Y si se trata de accidentes laborales o en el hogar, observar la presencia de maquinas o herramientas encendidas que también nos puedan dañar.
Posterior a la revisión de estas circunstancias, lo segundo no es acercarnos rápidamente al lesionado, debemos primero identificar el mecanismo de trauma el cual provoco la lesión para saber a que nos afrontamos por lo que si no hay testigos con la valoración previa podemos imaginar que es lo que sucedió. Si se encuentran personas cerca mandar a una a pedir ayuda, y solicitarle que regrese por si necesitamos ayuda.
Lo tercero es hablarle al accidentado, con voz fuerte y clara con la intención de avisarle que hay alguien que lo puede socorrer y al mismo tiempo nos da la primera valoración de su estado de conciencia, también es importante preguntarle si quiere ayuda, ya que hay muchas personas que son tan especiales; nunca hagas cosas buenas que parezcan malas. Ejemplo: amigo, me escuchas? Estas bien? Te puedo ayudar? Que te paso?
Si te responden que si y vez un estado neuronal aceptable, te puedes acercar un poco mas al paciente, pero aun no de lleno. Si no hay respuesta sospechemos de daño neurológico y también debemos de acercarnos un poco mas y volver a hablar para tratar de obtener respuesta, mas sin embargo sabemos que hay personas sordas por lo que también hay que hacer señas visuales para tratar de atraer su atención.
El tercer paso es antes de tocar al enfermo tener también protección extra ya que nos pueden contagiar de alguna enfermedad, así que si no hay guantes y cubre bocas disponibles improvisar con bolsas de plástico y un pañuelo.
No llegar corriendo porque nos podemos tropezar y caer encima de el provocando mas lesiones, igual los mirones que se alejen un poco para que nos den espacio para poder atender y no nos den un empujón que también lesione mas al accidentado.
Ya protegidos y listos, nos acercamos encuclillados (como patito) sin dejar de hablarle y nos posicionamos a su lado mas cercano y colocamos una rodilla en el suelo y la otra a manera de escudo por si recibimos una agresión del accidentado poder evadirla. Aclaro, toda regla tiene su excepción, en este caso vuelve a depender de la escena ante una situación de peligro inminente, donde debemos de actuar y tomar decisiones rápidas tomando en cuenta la exposición de nuestra propia vida, como por ejemplo un incendio o un derrame de gasolina donde el mayor riesgo es que se suscite una explosión.
Ya estando seguros, al lado del paciente, debidamente protegidos y sin moverlo para nada, procedemos al paso inicial del apoyo vital, el cual consiste en 3 pasos que resumiremos en el ABC del soporte vital básico.
A, que consiste en tener las vías aéreas del paciente despejadas y libres de cuerpos extraños para asegurar una buena respiración. Esto se logra posicionando y extendiendo hacia atrás la cabeza del paciente para despejar y abrir al máximo las vías aéreas. Si sospechamos de daño de la columna cervical (debemos de sospecharlo por el mecanismo de trauma que debimos de valorar desde un principio), no debemos de moverle la cabeza, nos limitaremos a colocarle un collarín o algo improvisado a manera de collarín. Esto también extiende ligeramente hacia atrás la cabeza del accidentado y le da estabilidad e inmovilidad a la columna cervical.
B, verificar que el paciente respira correctamente, que no tenga paro respiratorio o factores mecánicos que impidan una correcta respiración. Esto lo verificamos acercando nuestro oído a su boca y nariz para escuchar las respiraciones y poniendo su mano en el pecho para sentir como se eleva con cada respiración; esto lo debemos de hacer por no mas ni menos de 5 segundos.
así podemos encontrar diferentes tipos de respiración anormal, muy rápida por falta de oxigeno, normar, lenta que indica pobre oxigenación cerebral y apnea o paro respiratorio donde el paciente no respira.
En el caso de estar en paro respiratorio dar respiración de boca a boca colocando una mano en su mentón y la otra apretando su nariz, el pañuelo o cubrebocas de separacion y dar 2 impulsos respiratorios, si no responde dar 2 mas y esperar respuesta.
C, comprobar una buena circulación sanguínea, checando si el corazón late de manera correcta y que no haya hemorragias. Lo principal son las hemorragias externas ya que las internas no las vamos a ver a menos que tengamos la educación medica pertinente o experiencia en la atención de este tipo de pacientes, por lo que lo básico son las hemorragias externas. Hay que controlarlas mediante presión y empaquetamiento con vendas; como ultimo recurso el torniquete.
En el caso de estar en paro iniciar inmediatamente RCP
En cuanto llegue la ayuda inmediatamente transferir toda la información recabada.
Estas pequeñas y simples acciones pueden salvar la vida de muchas personas.
Estas 3 simples acciones pueden salvar vidas; debo de recordarles que lo resumí a tal forma que fuera algo fácil de comprender y asimilar, así que cualquier interés en el tema y necesiten mas información, estoy para servirles y orientarlos en el correo dr_franciscoarango@hotmail.com y en este posteo.
Gracias por su tiempo.
Por lo tanto me tome la libertad de realizar un resumen basado en el PHTLS (curso de Soporte Vital Básico y Avanzado en el Trauma Prehospitalario de la asociación nacional de técnicas medicas de emergencia en colaboración con el comité de trauma de el colegio americano de cirujanos) el cual a su vez es resumen del ATLS (Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Médicos del comité de trauma de el colegio americano de cirujanos) para que puedan dar apoyo vital a cualquier persona en una situación de urgencia o emergencia médica.
Les repito, solo es lo básico para que puedan ayudar al desafortunado en lo que llegan las personas capacitadas y especializadas en la atención de tales pacientes, por lo tanto no hablaremos de medicamentos ya que no los tendrán a la mano. Tampoco incluiré fotografías por las personas sensibles del foro.
El motivo por el cual me he dado a la tarea de realizar este pequeño resumen es porque acabo de realizar el curso PHTLS el cual esta principalmente diseñado para ser impartido a paramédicos o TUM’s (técnicos en urgencias medicas) ya que mi nuevo empleo indica como requisito básico la acreditación de dicho curso, a lo que yo les mencione, ya tengo el ATLS el cual es mas completo, esta su constancia en mi curriculum, a lo que me respondieron durante la entrevista de trabajo: el ATLS es un curso internacional y muy completo, pero para nuestros médicos abordo por la naturaleza de su empleo, debe de tener este curso también como requisito. Ante mi negación inicial, al hacer el curso (no por menospreciar a los paramédicos, ahora los valoro mas.)me di cuenta de muchos aspectos a los que nos encontramos expuestos por brindar dichas atenciones y lo que comenzó como una negativa se fue convirtiendo en una nueva pasión, la atención MÉDICA de primer contacto fuera del hospital.
Para empezar debemos de darnos una idea de tales situaciones, a la cual llamaremos cinemática de los traumatismos los cuales se pueden presentar en diversas situaciones y variadas escenas, pero la finalidad es la misma, dar apoyo vital básico al paciente lesionado.
Debemos recordar que la mejor medicina que se puede emplear es la preventiva, por lo que debemos de ser concientes y responsables de nuestras acciones que pueden terminar en una tragedia. Hablaremos brevemente de estas diversas situaciones.
Las mas comunes son:
1.- Accidentes automovilísticos en donde encontraremos desde pequeñas cortadas y laceraciones hasta pacientes politraumatizados con diferentes tipos de fracturas y grados de traumatismo craneoencefálico que son lesiones producidas a raíz del intercambio de energías entre un objeto sólido y el cuerpo humano.
2.- Heridas por arma de fuego, las cuales se pueden presentar en diversos puntos del cuerpo con diferentes grados de severidad, ocasionando cavitaciones dentro del cuerpo.
3.- Agresiones físicas como riñas y peleas donde encontraremos traumatismos contusos y penetrantes.
4.- Accidentes laborales y de la vida diaria, donde las lesiones pueden ser desde las mas leves hasta las mas traumáticas.
Existen mas pero estas son las mas comunes.
Lo primero, para poder atender cualquier persona, así sea la herida mas minima es dar una valoración rápida del área donde ocurrió el accidente, así que antes de ir corriendo a ayudar al herido, primero debemos ver que lo que lo lesiono no nos vaya a lesionar a nosotros tampoco. Cuantas tragedias no han ocurrido que por ayudar a otros también les pasan accidentes? Por lo tanto el primer paso es ver que no haya peligro para nosotros.
Si el accidente es automovilístico ver que no se encuentren fugas de sustancias químicas que puedan encenderse o intoxicarnos, checar los incendios presentes y masas que estén en un estado inestable o en movimiento.
Si se trata de heridas por agresiones físicas como riñas y disparos, valorar el riesgo de intervenir.
Y si se trata de accidentes laborales o en el hogar, observar la presencia de maquinas o herramientas encendidas que también nos puedan dañar.
Posterior a la revisión de estas circunstancias, lo segundo no es acercarnos rápidamente al lesionado, debemos primero identificar el mecanismo de trauma el cual provoco la lesión para saber a que nos afrontamos por lo que si no hay testigos con la valoración previa podemos imaginar que es lo que sucedió. Si se encuentran personas cerca mandar a una a pedir ayuda, y solicitarle que regrese por si necesitamos ayuda.
Lo tercero es hablarle al accidentado, con voz fuerte y clara con la intención de avisarle que hay alguien que lo puede socorrer y al mismo tiempo nos da la primera valoración de su estado de conciencia, también es importante preguntarle si quiere ayuda, ya que hay muchas personas que son tan especiales; nunca hagas cosas buenas que parezcan malas. Ejemplo: amigo, me escuchas? Estas bien? Te puedo ayudar? Que te paso?
Si te responden que si y vez un estado neuronal aceptable, te puedes acercar un poco mas al paciente, pero aun no de lleno. Si no hay respuesta sospechemos de daño neurológico y también debemos de acercarnos un poco mas y volver a hablar para tratar de obtener respuesta, mas sin embargo sabemos que hay personas sordas por lo que también hay que hacer señas visuales para tratar de atraer su atención.
El tercer paso es antes de tocar al enfermo tener también protección extra ya que nos pueden contagiar de alguna enfermedad, así que si no hay guantes y cubre bocas disponibles improvisar con bolsas de plástico y un pañuelo.
No llegar corriendo porque nos podemos tropezar y caer encima de el provocando mas lesiones, igual los mirones que se alejen un poco para que nos den espacio para poder atender y no nos den un empujón que también lesione mas al accidentado.
Ya protegidos y listos, nos acercamos encuclillados (como patito) sin dejar de hablarle y nos posicionamos a su lado mas cercano y colocamos una rodilla en el suelo y la otra a manera de escudo por si recibimos una agresión del accidentado poder evadirla. Aclaro, toda regla tiene su excepción, en este caso vuelve a depender de la escena ante una situación de peligro inminente, donde debemos de actuar y tomar decisiones rápidas tomando en cuenta la exposición de nuestra propia vida, como por ejemplo un incendio o un derrame de gasolina donde el mayor riesgo es que se suscite una explosión.
Ya estando seguros, al lado del paciente, debidamente protegidos y sin moverlo para nada, procedemos al paso inicial del apoyo vital, el cual consiste en 3 pasos que resumiremos en el ABC del soporte vital básico.
A, que consiste en tener las vías aéreas del paciente despejadas y libres de cuerpos extraños para asegurar una buena respiración. Esto se logra posicionando y extendiendo hacia atrás la cabeza del paciente para despejar y abrir al máximo las vías aéreas. Si sospechamos de daño de la columna cervical (debemos de sospecharlo por el mecanismo de trauma que debimos de valorar desde un principio), no debemos de moverle la cabeza, nos limitaremos a colocarle un collarín o algo improvisado a manera de collarín. Esto también extiende ligeramente hacia atrás la cabeza del accidentado y le da estabilidad e inmovilidad a la columna cervical.
B, verificar que el paciente respira correctamente, que no tenga paro respiratorio o factores mecánicos que impidan una correcta respiración. Esto lo verificamos acercando nuestro oído a su boca y nariz para escuchar las respiraciones y poniendo su mano en el pecho para sentir como se eleva con cada respiración; esto lo debemos de hacer por no mas ni menos de 5 segundos.
así podemos encontrar diferentes tipos de respiración anormal, muy rápida por falta de oxigeno, normar, lenta que indica pobre oxigenación cerebral y apnea o paro respiratorio donde el paciente no respira.
En el caso de estar en paro respiratorio dar respiración de boca a boca colocando una mano en su mentón y la otra apretando su nariz, el pañuelo o cubrebocas de separacion y dar 2 impulsos respiratorios, si no responde dar 2 mas y esperar respuesta.
C, comprobar una buena circulación sanguínea, checando si el corazón late de manera correcta y que no haya hemorragias. Lo principal son las hemorragias externas ya que las internas no las vamos a ver a menos que tengamos la educación medica pertinente o experiencia en la atención de este tipo de pacientes, por lo que lo básico son las hemorragias externas. Hay que controlarlas mediante presión y empaquetamiento con vendas; como ultimo recurso el torniquete.
En el caso de estar en paro iniciar inmediatamente RCP
En cuanto llegue la ayuda inmediatamente transferir toda la información recabada.
Estas pequeñas y simples acciones pueden salvar la vida de muchas personas.
Estas 3 simples acciones pueden salvar vidas; debo de recordarles que lo resumí a tal forma que fuera algo fácil de comprender y asimilar, así que cualquier interés en el tema y necesiten mas información, estoy para servirles y orientarlos en el correo dr_franciscoarango@hotmail.com y en este posteo.
Gracias por su tiempo.
