Medicos de México Armado...

[ESCORPION UNO]

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

 

[dr_arango.45]

en pie y al orden atriota:

 

[coyotero]

Colega;

Pon fotos the las ampollas, yo te doy la mano soy cirujano y tengo entrenamiento en vascular.

JV

 

[dr_arango.45]

Bueno hace un momento recibi los resultados medicos del paciente antes descrito....
y para la sorpresa de todos pero no mia todo salio absolutamente normal exepto colesterol, trigliceridos y acido urico....
ahora le pregunto a mis colegas..... han visto casos de hiperuricemia con presencia de ampollas en las extremidades??????
voy a leer la literatura y comento en un rato.....

 

[dr_arango.45]

gracias coyotero.... deja que vea de nuevo al paciente....
pero son similares a las que salen en la erisipela....

 

[moreloko]

Compañero yo tengo varias imágenes de de tórax (soy técnico radiologo) nada mas que si no tengo antecedentes de los pacientes únicamente voy guardando imágenes para algunos casos que presenta el médico radiologo en algunas platicas, si quieres mándame tu correo y te envió algunas y felicidades por abrir un tema como este y esperemos que no sea el único.

 

[dr_arango.45]

Existe un codigo etico, que establece claramente que la informacion PERSONAL (nombre, direccion,filiacion,CURP) no puede NUNCA darse a conocer sin el conocimiento del paciente.
Pero los datos CLINICOS, al no comprometer al paciente, pueden ser DISCUTIDOS en cualquier medio ( si no como creen que se presentan los casos en las SESIONES clinicas hospitalarias y en las REVISTAS MEDICAS?

Creo que el Dr Arango esta mostrando una PREOCUPACION por su paciente, que desgraciadamente, ya no es muy comun en el gremio medico.

Le envio un saludo y deseo que se recupere pronto su paciente.

DR, Arango.-

No se raje! Ya inició, ahora no se arrugue...

Es buena persona, buen mexicano (sin lugar a dudas) y ciertamente parece buen doctor...

Dele pa´lante...

Si le echan "bala o bola" loc compañeros, yo le hago un paro (todo cibernéticamente hablando)

Usted aguante... Es hombre, que no???

Se necesitan más hue&%#$# para reconocer nuestras limitaciones y nuestros errores y buscar humilde y sabiamente una solución como es el caso que menciona...

Échele hue/&%%$#$#...

Saludos a todos. No se enoje nadie, por fa...

atriota: Gracias hermanos...

 

[dr_arango.45]

Compañero yo tengo varias imágenes de de tórax (soy técnico radiologo) nada mas que si no tengo antecedentes de los pacientes únicamente voy guardando imágenes para algunos casos que presenta el médico radiologo en algunas platicas, si quieres mándame tu correo y te envió algunas y felicidades por abrir un tema como este y esperemos que no sea el único.

dr_franciscoarango@hotmail.com
gracias compañero... atriota:

 

[dr_arango.45]

que le solicite al paciente y solo expondre los que estan alterados ya que no es lo que yo esperaba..... (y luego nos dicen que pa que tantos estudios)
Proteinas totales 7.5
albumina 4.3
globulina 3.2
creatinina 1.5
ac. urico 6.8
trigliceridos 664
EGO: prot. 300mg y 20 leucos por campo
todo el resto normal...


ya al ver todo el panorama desde afuera podemos agregar a los diagnosticos agregamos insuficiencia renal cronica IV
como que este es el momento de replantearse todo y sospechar de una enfermedad autoinmune....
por lo pronto estoy sospechando de esta... (imagenes no aptas para MEX-arm-MEN) Penfigoide
claro que las ampulas no estan asi de extendidas por todo el cuerpo... solo el pie izquierdo y ahora el otro...

 

[Magico]

Haber que opina de mi caso, resulta que me di un golpe muy fuerte atras de la espinilla como unos 15 cm arriva del tobillo, eso fue un sabado, a los diez dias aprox. ya caminaba mejor, no estaba al 100 pero ahi la llevava, en esos dias un vecino me pidio que lo ayudara a apuchar su carro porque no arrancaba y me apoye con fuerza en la pierna lastimada y escuche como que algo trono, y al instante un dolor muy fuerte, fui a hacerme radiografias y resulta que me quebre el perone, acudi con un traumatologo y me dijo que solo reposara me receto calcio y medicamento para el dolor y que me vendara el area asatimada, me dijo que enyesar no era necesario que con una venda era mejor, el pie lo puedo mover en su totalidad, los dedos el tobillo, solo me duele el area de la quebradura con ciertos movimientos y cuando presiono el pie con fuerza.

Sabra usted algo extra para ayudar a sanar el hueso mas rapido, como ve la atension del traumatologo.

De antemano gracias.

 

[norms]

Esto es muy sencillo si a los inconformes con este posteo no les gusta, que no entren a leerlo...
Yo veo esto como buena idea y como muchos compañeros lo han dicho... si no se dan los datos personales con los que se pueda identificar al paciente no veo en donde este la falta de etica...
Por que demonios siempre sale el "protagonista" que no tiene nada inteligente que decir mas que quejarse? tan inconformes estan con la vida que solo buscan de que quejarse u objetar?
Sres. si no se estan rompiendo las reglas del foro y es un posteo en una seccion GENERAL cual es el problema?

Yo no veo que nadie se haya quejado en la seccion de chistes y conozco mucha gente que se parece a muchos de los personajes de esos chistes...

Pa delante doctor!

Saludos

 

[shikima]

pues ese tipo de ampulas son de herpes y por lo que se con que una se rompa, con el fluido si se llega a tocar en otras partes del cuerpo pues se extiende a esas partes (nervios)

 

[troyanoxl]

mi doc. Si yo fuera su paciente no me gustaria que las cosas que usted ve y diagnostica en la confianza que yo le estoy brindando las posteara en un foro publico, aunque no dijera mi nombre, eso deja mucho que desear de su persona.

abstente de comentarios.. Si no te interesa deja fluir la información...........ya dieron luz verde los moderadores

 

[wormius]

Lastima que no lo pueda ayudar esta vez mi estimado dr_arango, no es el ámbito de mi competencia.

No hay nada anti-etico en su posteo, al contrario, se necesitan muchos web.... para reconocer que un problema por su complejidad se sale de nuestra capacidad obligandonos a pedir la opinión de nuestros colegas.

Cuantos doctorcitos andan por ahi afuera recetando cualquier cosa cuando no le hallan a lo que uno tiene, y luego cuando las cosas se complican le echan la culpa al paciente diciendole que no cuidó su alimentación, que no hizo sus ejercicios que no se tomo la medicina en tiempo y forma etc (eso SI es anti-etico) . Que bueno que usted no es de esos!!!!!

Ojala que los excelentes colegas suyos que hay en este foro le aporten ideas y opiniones valiosas que le permitan seguir ayudando a sus pacientes.

Saludos!!!!

 

[dr_arango.45]

Haber que opina de mi caso, resulta que me di un golpe muy fuerte atras de la espinilla como unos 15 cm arriva del tobillo, eso fue un sabado, a los diez dias aprox. ya caminaba mejor, no estaba al 100 pero ahi la llevava, en esos dias un vecino me pidio que lo ayudara a apuchar su carro porque no arrancaba y me apoye con fuerza en la pierna lastimada y escuche como que algo trono, y al instante un dolor muy fuerte, fui a hacerme radiografias y resulta que me quebre el perone, acudi con un traumatologo y me dijo que solo reposara me receto calcio y medicamento para el dolor y que me vendara el area asatimada, me dijo que enyesar no era necesario que con una venda era mejor, el pie lo puedo mover en su totalidad, los dedos el tobillo, solo me duele el area de la quebradura con ciertos movimientos y cuando presiono el pie con fuerza.

Sabra usted algo extra para ayudar a sanar el hueso mas rapido, como ve la atension del traumatologo.

De antemano gracias.

Compañero... muchas gracias por el interes en el tema.... La verdad, me encantaria poder ayudarlo, le voy a dar la direccion de otro tema para que en ese continuemos con su consulta... por lo pronto le adelanto que en esto de la traumatologia es un royo muy muy complicado jeje aya le explicare... de nuevo gracias...

http://www.mexicoarmado.com/temas-generales-y-humor/108277-el-consultorio-del-doctor-7.html

Esto es muy sencillo si a los inconformes con este posteo no les gusta, que no entren a leerlo...
Yo veo esto como buena idea y como muchos compañeros lo han dicho... si no se dan los datos personales con los que se pueda identificar al paciente no veo en donde este la falta de etica...
Por que demonios siempre sale el "protagonista" que no tiene nada inteligente que decir mas que quejarse? tan inconformes estan con la vida que solo buscan de que quejarse u objetar?
Sres. si no se estan rompiendo las reglas del foro y es un posteo en una seccion GENERAL cual es el problema?

Yo no veo que nadie se haya quejado en la seccion de chistes y conozco mucha gente que se parece a muchos de los personajes de esos chistes...

Pa delante doctor!

Saludos

Gracias por el apoyo compañero, ahora espero que aprendan de su error y se retracten al haberme llamado una persona sin etica, ya que es de sabios reconocer errores...

pues ese tipo de ampulas son de herpes y por lo que se con que una se rompa, con el fluido si se llega a tocar en otras partes del cuerpo pues se extiende a esas partes (nervios)

las ampulas del herpes compañero son completamente diferentes, ya que estas se dan por diseminacion del liquido contenido en las ampollas, En el caso de mi paciente, le rompemos las ampollas para que drenen y sequen. ya que si no realizamos esto van aumentando su tamaño. la mas grande que tenia media como 7 cm. las del herpes son pequeñas de no mas de medio centimetro y en acumulos.... es diferente compañero, pero no anda tan mal... gracias por el comentario.

abstente de comentarios.. Si no te interesa deja fluir la información...........ya dieron luz verde los moderadores

gracias compañero...

 

[dr_arango.45]

Lastima que no lo pueda ayudar esta vez mi estimado dr_arango, no es el ámbito de mi competencia.

No hay nada anti-etico en su posteo, al contrario, se necesitan muchos web.... para reconocer que un problema por su complejidad se sale de nuestra capacidad obligandonos a pedir la opinión de nuestros colegas.

Cuantos doctorcitos andan por ahi afuera recetando cualquier cosa cuando no le hallan a lo que uno tiene, y luego cuando las cosas se complican le echan la culpa al paciente diciendole que no cuidó su alimentación, que no hizo sus ejercicios que no se tomo la medicina en tiempo y forma etc (eso SI es anti-etico) . Que bueno que usted no es de esos!!!!!

Ojala que los excelentes colegas suyos que hay en este foro le aporten ideas y opiniones valiosas que le permitan seguir ayudando a sus pacientes.

Saludos!!!!

Gracias por tu apoyo compañero...

 

[DOGGY]

una muy particular forma de ver y teniendo un hermano doctor, la verdad no le veo nada de malo preguntar o exponer en un foro las dudas y sobre todo en temas generales que para eso es, ahora me imagino cuantos doctores no trataran nuestros padecimientos con x cantidad de personas sin que nos enteremos, la verdad y respentando los demas puntos de vista no le veo nada malo, ni nombre del paciente tiene o sea que la confidencialidad esta resguardada, pero es mi punto de vista.

Saludos!

 

[dr_arango.45]

Anoche mientras me relajaba un rato en la terraza, me hablo un amigo y lo invite a que me acompañara, y me comento que se podria tratar de un problema por hongos... en cuanto se fue inmediatamente agarre mi libro de microbiologia, encontrando tambien un posible culpable, pero desafortunadamente el cultivo de hongos no es algo que se le de muy bien a los quimicos de mi zona.... ahora estoy como en uno de esos dilemas de house... ya que pudo haver respondido al tratamiento por el imidazol usado.... es en este punto donde he decidido cambiar mi tratamiento dejandole solamente lo sigyuiente:::

Dieta hipoproteica para su IRC
diuretico de asa
betabloqueador y antagonista de los canales de calcio para controlar su TA.
Vasodilatador periferico

Examenes sugeridos????: una muestra para su cultivo en busqueda de algun hongo.... aunque sabemos que todos los cultivos para hongo desarrollan por la simple razon de que todos tenemos hongos en la piel... claro no patogenos, aun. asi que no es espesifica.
Citoquimico y citologico de secrecion???? Esto puede ser mas especifico y me pueda ayudar mas... al tomar una muestra del liquido de las ampollas me pueden decir su compasicion quimica y que tipo de celulas contiene y se puede hacer al momento un frotis y con tinta china igual y hay hongos veamos las celulas levaduriformes por la cepa de la cual estoy sospechando, pero aun asi si no hay hongo o el citoquimico no da ningun dato concluyente mas que el de un simple trassudado????
en pocas palabras lo que planteo es el inicio de un imidazol o el inicio de una terapia con antiinflamatorios esteroideos???

 

[dr_arango.45]

Compañero yo tengo varias imágenes de de tórax (soy técnico radiologo) nada mas que si no tengo antecedentes de los pacientes únicamente voy guardando imágenes para algunos casos que presenta el médico radiologo en algunas platicas, si quieres mándame tu correo y te envió algunas y felicidades por abrir un tema como este y esperemos que no sea el único.

Compañero gracias por las imagenes... las voy a revisar y si veo algo interesante lo posteo le parece??? e invite a su radiologo a participar en el tema si es miembro del foro claro, y si no pues tambien dele la invitacion... de nuevo muchas gracias.

 

[dR. AlONSO heRNANDEZ]

HOLA BUENAS TARDES.

ES LA PRIMERA VEZ QUE POSTEO EN ESTA PAGINA, Y BUENO PRIMERO LOS SALUDO AMISTOSAMENTE, Y ME PRESENTO CON UDS.
DANDOLES UNA BREVE REFERENCIA DE MI USO DE ARMAS EN CUAL EMPEZO DESDE MUY PEQUEÑO UN FAMILIAR CERCANO, FUE ARMERO, Y DESDE PEQUEÑO VIVI CON DIFERENTES TIPOS DE ARMAS SIN SABER QUE PERTENECIAMOS A UN MUNDO LLENA DE ELLAS, ACTUALMENTE NO POSEO NINGUN CALIBRE, PUES A MI ESPOSA NO LE PARECE BUENA IDEA... SIN EMBARGO ESTOY TRATANDO DE OBETENER UN BUEN CALIBRE PARA EL TIRO DEPORTIVO. YA QUE EL USO RESPONSABLE DE UN ARMA ES UNA EMOCION Y SENSACION, DIGNA DE COMENTARSE...

EN CUANTO AL CASO CLINICO DE EL ESTIMADO DR. ARANGO, CREO QUE ES A FAVOR DEL PACIENTE Y QUE NO AFECTA SU INTIMIDAD, PUES HOY EN DIA A QUIEN NO LE GUSTA INVADIR LA INTIMIDAD DE OTROS DE ALGUNA FORMA O OTRA. ASI QUE ESPERO SIN OFENDER QUE EL COMENTARIO DE DR. ARANGO SEA EN PRO DEL BIENESTAR DEL PAC. DE LUZ DEL CONOCIMIENTO Y SIEMPRE ANTE TODO "PRIMUN NON NOCERE".

BUENO ESTIMADO DR. ARANGO X LOS ANTECEDENTES QUE UD. AMABLEMENTE COMENTA, POR LA EDAD, LA HAS SIN TX. Y EL EVENTO INTERVENIDO POR TYO. ES LOGICO QUE ESTA PAX. A SU EDAD LE QUEDEN SECUELAS DE SU TRASTORNO CRONICO DEGENERATIVO, VASCULAR, LINFATICO Y DESEQUILIBRIO A NIVEL MUSCULOESKELETICO....

DR. ARANGO MI HUMILDE PERCEPCION EN CUANTO A LA AYUDA QUE LE HA BRINDADO A SU PAX. ES EXCELENTE Y CLARO QUE HAY OCPIONES QUE LE PUEDE BRINDAR PARA DARLE UN SOPORTE ADICIONAL A SU TRATAMIENTO, RECUERDE QUE EL TRATAMIENTO POR EXCELENCIA ES EL BASADO EN EVIDENCIAS, Y QUE LA FORMA HOLISTICA (MENTE CUERPO Y ALMA) SEGUIRAN SIENDO LOS CAMINOS A LA SANACIÓN DEL CUERPO ENFERMO.

SU PACIENTE HA DESAROLLADO UNA INFLAMACIÓN CELULAR CRONICA SILENCIOSA, Y P/ MUESTRA BASTA UN BOTON, REALIZE UN PERFIL DE INFLAMACION SILENCIOSA (PIS), Y AHI VERA EL DESBALANCE EN AC. GRASOS EPA,ARA,DHA, ENTRE OTROS,LOS CUALES ORIGINAN LA MAYORIA DE LAS ENF. METABOLICAS Y CELULARES, QUE INCLUYEN A SU PAX.

OTRO ASPECTO ES LA ALIMENTACION PROINFLAMATORIO QUE ESTA PAC. HA ESTADO CONSUMIENDO A LO LARGO DE SU VIDA. NO LO MENCIONA PERO PUEDO ASEGURARLE, QUE HE VISTO CIENTOS DE CASOS CMO ESTE Y HOY EN DIA ANTE LA EDAD DE LA SRA. ES DIFICIL QUE LA PAC. DESEE CAMBIAR HABITOS ALIMENTICIOS PRO-INFLAMATORIOS POR ALIMENTOS ANTINFLAMTORIOS.
LO QUE TE QUE QUEDA COMO OPCION ES OFRECERLE RECOMENDACIONES DIETETICAS, VITAMINAS HIDROSOLUBLES,LIPOSOLUBLES Y DE MEMBRANA EN ADICION CON OMEGA 3 DE ALTO VALOR NUTRICIONAL. (Y PODRAS APOYAR UNA VEZ QUE SE RESTABLEZCA SU DEFICIT DE EPA-DHA) OFRECER GSM-CONDRITINA) P/MANEJO A LARGO PLAZO DEL DOLOR EN DICHA EXTREMIDAD. OBVIO SI TIENE DOLOR AINES DE ULTIMA GENRACION O CONVENCIONALES.
Y TAMBIEN APOYALA EN SU ASPECTO PSICOLOGICO YA QUE GRALMENTE ESTOS PAC. SE ECUENTRAN DEPRIMIDOS EN MUCHOS DE SUS ESFERAS ENERGETICAS POR EJEMPLO LOS PROCESOS AMPOLLOSOS SE REFLEJAN EN LA PSIQUE CMO RESISTENCIA, FALTA DE PROTECCION EMOCIONAL.
COLESTEROL LOS CONDUCTOS DE LA ALEGRIA SE OBSTRUYEN, MIEDO DE ACEPTAR LA ENERGIA.
PROBLEMAS DEL CORAZON: PROBLEMAS EMOCIONALES DE MUCHO TIEMPO ATRAS, SE ENDURECE EL CORAZON, CREENCIA EN AL PRESION Y LA TENSION.
EDEMA: ¿ A QUÉ A QUIEN NO QUIERE SOLTAR?
ENFERMEDADES CRONICAS: NEGATIVA A CAMBIAR. MIEDO AL FUTURO, NO SE SIENTES SEGURO.
PROBLEMAS LINFATIOS: ADVERTENCIA DE QUE ES NECESARIO VOLVER A CENTRAR LA MENTE EN COSAS ESCENCIALES DE LA VIDA, AMOR Y ALEGRIA.
PROBLEMAS EN LAS PIERNAS: MIEDO AL FUTURO, NO QUIERE MOVERSE.
PRESION SANGUINEA ALTA: PROBLEMAS EMOCIONALES DE MUCHO TIEMPO AYTRAS QUE NO SE HAN RESUELTO.


POR LO ANTERIOR ESTIMADO COLEGA ES NECESARIO BRINDAR TERAPIA HOLISTICA Y CLARO SIN OLVIDAR LAS VALORACIONES POR ESPECIALISTA(ANGIOLOGIA), EXAMENES DE IMAGEN (RX.- IRM)

SI TE DAS CUENTA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE REQUIERE MANEJO MULTIDISCIPLINARIO.
ASI QUE CUENTA CONMIGO. PARA LO QUE HAGA FALTA.

GRACIAS DE ANTEMANO POR SU VALIOSA ATENCIÓN

QUEDO DE UDS. PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACION.

SALUDOS CORDIALES.

dR.aLONSO heRNANDEZ